Cum se caracterizează trombocitoza?
Trombocitoza este o afecțiune hematologică definită de o cantitate crescut de plachete în circulație. Trombocitele, sau plachetele, sunt celule mici produse în măduva care joacă un rol esențial în coagularea sânge. Normal, cantitatea de plachete oscilează de la 150.000-450.000 pe µL de sânge (Mayo Clinic Regina Maria).
Clasificarea trombocitozei
Sunt 2 categorii de trombocitemie:
Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă subiacentă, precum infecții, inflamații, sângerări severe ori lipsa de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, splenectomia și diverse forme de cancer (Mayo Clinic KreniZdravo bluelife.ro).
Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rară, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR sau MPL (Mayo Clinic Verywell Health).
Simptomele trombocitemiei
Majoritatea pacienților cu trombocitoza nu au simptome evidente, iar boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:
Dureri de cap, amețeli ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, indicând un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitemia este determinat de o gama largă de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase (Mayo Clinic farmimpex.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitemia primară:
Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute (hexi.ro Verywell Health putereaursului.ro).
Diagnostic și investigații
Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Inhalatoare pentru astm Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni (Mayo Clinic remedio.ro tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:
Trombocitoza reactivă:
Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru a preveni cheagurilor de sânge (austriamed.ro beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic CSID: Ce se întâmplă Doctore? zegetina.ro).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua spre leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor (allmed.ro aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin cunoașterea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.